Retroalimentación

a) ¿Qué ventaja tendrá para los recién nacidos la vacunación de sus madres durante la gestación? [0,5]

La vacunación antitetánica de la madre durante la gestación permitirá que el recién nacido reciba anticuerpos antitetánicos de tipo IgG a través de la placenta. Estos anticuerpos maternos proporcionarán al bebé una inmunidad pasiva frente al tétanos durante los primeros meses de vida, protegiéndolo de una enfermedad potencialmente mortal en entornos con riesgo elevado de infección.

b) ¿La vacunación de las madres mantendrá esta ventaja durante la lactancia materna? [0,5] Razone las respuestas.

Sí. Durante la lactancia materna, el recién nacido seguirá recibiendo anticuerpos antitetánicos de tipo IgA a través de la leche materna, especialmente en el calostro, que es muy rico en inmunoglobulinas. Estos anticuerpos proporcionan una protección adicional en las mucosas digestivas del lactante, contribuyendo a su defensa frente a posibles infecciones, incluida la producida por Clostridium tetani.

Retroalimentación

1. Vacunas atenuadas

¿En qué consisten?
Estas vacunas utilizan el microorganismo vivo (virus o bacteria), pero debilitado o atenuado, es decir, sin capacidad de causar la enfermedad en personas sanas.
El agente patógeno conserva su capacidad de replicarse en el cuerpo, pero no provoca síntomas graves.

¿Cómo actúan?
Al multiplicarse de forma limitada, estimulan una respuesta inmune muy fuerte y duradera, similar a la infección natural.
Ejemplos: vacunas contra el sarampión, la rubéola o la fiebre amarilla.

2. Vacunas inactivadas

¿En qué consisten?
Contienen el patógeno muerto (inactivado con calor o productos químicos), por lo que no puede replicarse ni causar la enfermedad.

¿Cómo actúan?
Estimulan una respuesta inmunitaria más moderada, por lo que a menudo necesitan dosis de refuerzo.
Ejemplos: vacunas contra la polio inactivada (IPV) o la hepatitis A.

3. Vacunas de ácidos nucleicos (ADN y ARNm)

¿En qué consisten?
Estas vacunas introducen en el organismo una secuencia de material genético (ADN o ARN mensajero) que codifica una proteína del patógeno (normalmente una proteína de su superficie).

¿Cómo actúan?
Las células del propio cuerpo leen esa información y fabrican la proteína, que el sistema inmune reconoce como extraña, generando defensas.
Ejemplos: vacunas de ARNm contra la COVID-19 como las de Pfizer-BioNTech y Moderna.

4. Vacunas con vectores virales

¿En qué consisten?
Se utiliza un virus modificado genéticamente (como un adenovirus) que no puede causar enfermedad, al que se le inserta un gen del patógeno que queremos combatir.

¿Cómo actúan?
El vector infecta algunas células y les transmite la información genética para que produzcan la proteína del patógeno, generando así una respuesta inmunitaria eficaz.
Ejemplos: vacuna de Oxford-AstraZeneca contra la COVID-19.

Retroalimentación

1.1. Indique, a partir de la información del texto, tres tipos de vacunas, aparte de las basadas en ARNm.

Además de las vacunas de ARNm, existen otros tres tipos principales:

• Vacunas de proteínas recombinantes, que contienen proteínas del patógeno sintetizadas artificialmente para generar una respuesta inmunitaria.

• Vacunas de patógenos atenuados, que utilizan microorganismos vivos pero debilitados, incapaces de causar la enfermedad.

• Vacunas basadas en fragmentos del patógeno, como subunidades proteicas o polisacáridos, que estimulan al sistema inmunitario sin introducir el virus completo.

1.2. ¿Qué moléculas están indicadas con los números 1, 2 y 3 en la figura? ¿Cuál es el nombre del orgánulo señalado con el número 4? ¿Qué son las estructuras señaladas con el número 5?

• 1: ARN viral.

• 2: Proteínas virales.

• 3: Anticuerpos.

• 4: Ribosoma (orgánulo responsable de la síntesis de proteínas a partir del ARN mensajero).

• 5: Partículas virales o nanopartículas lipídicas que contienen el ARN viral, utilizadas para introducir el material genético en las células.

1.3. Describa brevemente la estructura y función de la molécula representada con el número 3 en la figura. En la descripción deben figurar los términos: antígeno(s), célula(s) plasmática(s), epítopo(s), inmunoglobulina(s) y parátopo(s).

La molécula número 3 representa un anticuerpo o inmunoglobulina, que es una proteína producida por las células plasmáticas del sistema inmunitario.
Los anticuerpos reconocen específicamente a los antígenos, que son moléculas del patógeno. Dentro de cada antígeno hay regiones específicas llamadas epítopos, que se unen de forma complementaria al parátopo del anticuerpo. Esta interacción permite neutralizar al patógeno o marcarlo para su destrucción por otras células inmunitarias.

1.4. En el texto se menciona que se utilizan pequeñas vesículas lipídicas para facilitar la entrada del ARNm en el interior de la célula. Explique brevemente este mecanismo de transporte.

El ARNm se introduce en la célula mediante endocitosis, un proceso por el cual la membrana plasmática se invagina y rodea la partícula (en este caso, la nanopartícula lipídica) formando una vesícula. Esta vesícula se internaliza en el citoplasma, liberando el ARNm, que podrá llegar a los ribosomas para ser traducido.

1.5. Algunos virus, como el de la gripe, tienen una alta tasa de mutaciones, lo que hace que, muchas veces, las vacunas de un año no sean eficaces al siguiente. ¿Cómo puede facilitar la utilización de ARNm la creación de vacunas nuevas, adaptadas a las mutaciones producidas?

La tecnología de vacunas de ARNm permite una respuesta rápida frente a nuevas variantes del virus. Cuando aparece una mutación, se puede sintetizar rápidamente un nuevo ARNm que codifique la proteína modificada del virus, adaptando así la vacuna a la nueva cepa. Incluso es posible combinar varios ARNm distintos en una sola vacuna para proteger frente a varias variantes a la vez.

Retroalimentación

a) Justifica de manera razonada el tipo de inmunidad que se puso en marcha cuando fue vacunado.

Cuando el paciente fue vacunado, se le administró un toxoide tetánico, es decir, una toxina inactivada de Clostridium tetani que no provoca la enfermedad, pero sí estimula el sistema inmunitario.

Esta vacunación desencadena una respuesta inmunitaria adquirida, activa y artificial, porque:

• Es adquirida: el sistema inmunitario responde a un antígeno externo.

• Es activa: el propio organismo fabrica los anticuerpos.

• Es artificial: el antígeno se introduce mediante una vacuna, no por infección natural.

¿Qué sucede a nivel celular?

1. Los linfocitos B reconocen el antígeno del toxoide tetánico.

2. Se activan y se diferencian en:

   • Células plasmáticas, que producen anticuerpos específicos.

     • Primero anticuerpos IgM, de aparición temprana y respuesta rápida.

     • Después, anticuerpos IgG, más eficaces y duraderos.

   • Células B memoria, que permanecen en el organismo durante años.

Estas células memoria permitirán que, si el organismo vuelve a entrar en contacto con la toxina real del tétanos, se produzca una respuesta secundaria rápida y eficaz.

b) Al día siguiente del percance se le realizó un análisis de sangre para determinar los niveles de anticuerpos. En el caso de que el rosal estuviera contaminado con la bacteria que produce el tétanos, ¿qué anticuerpos detectaríamos en sangre y en qué niveles?

Dado que el paciente ya había sido vacunado, su sistema inmunitario posee células B memoria específicas contra el toxoide tetánico.

Ante la entrada de la toxina bacteriana en la herida:

1. Las células memoria se activan rápidamente.

2. Se diferencian en nuevas células plasmáticas que comienzan a fabricar gran cantidad de anticuerpos IgG específicos en pocas horas.

3. Esta es una respuesta secundaria, mucho más rápida e intensa que la primera.

¿Qué encontraríamos en el análisis?

• Niveles elevados de IgG específicos contra la toxina tetánica.

• Puede haber trazas de IgM, pero la IgG domina completamente la respuesta.

c) En el caso de que no hubiera estado vacunado previamente, ¿qué anticuerpos hubiéramos detectado en sangre y en qué niveles en ese mismo análisis?

Si el paciente no hubiera recibido nunca la vacuna, se enfrentaría por primera vez al antígeno. En este caso se produciría una respuesta primaria, mucho más lenta y menos eficaz:

1. Se activarían linfocitos B vírgenes (sin memoria).

2. Se diferenciarían en células plasmáticas, que producirían primero anticuerpos IgM.

3. Días después, algunas células B se reprogramarían para generar anticuerpos IgG.

4. También se formarían células B memoria, pero solo después de unos días.

¿Y al día siguiente del accidente?

• No habría anticuerpos IgG aún, porque requieren más tiempo para producirse.

• Los niveles de IgM serían muy bajos o incluso indetectables, ya que solo han pasado unas horas desde el contacto con la toxina.

Por tanto, en ese análisis no detectaríamos IgG, y tal vez solo trazas de IgM, si la respuesta ha comenzado.