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13.6.1. Autoinmunidad

Autoinmunidad

El término autoinmunidad hace referencia a un error del sistema inmunológico del cuerpo para reconocer sus células y tejidos como propios, produciendo anticuerpos como si fueran extrañas al organismo. La autoinmunidad es un proceso autodestructivo que causa enfermedades autoinmunes, de desarrollo lento pero progresivo.

Cuando los linfocitos están madurando, algunos no son capaces de distinguir los antígenos que provienen del exterior (heteroantígenos) de las moléculas propias (autoantígenos). Normalmente, estos linfocitos anómalos o linfocitos autorreactivos se eliminan, pero puede ocurrir que lleguen a alcanzar la circulación sanguínea y llegar hasta algunos órganos, desarrollando procesos de autoinmunidad.

La producción de linfocitos autorreactivos se debe a algunos de los siguientes motivos:

Se producen algunos cambios en los autoantígenos que impiden que el sistema inmunitario los pueda reconocer como propios.
Algunos antígenos extraños son muy parecidos a los autoantígenos (mimetismo molecular), por lo que el organismo los confunde y reacciona contra ellos.
Algunas células no son reconocidas como propias porque no habían entrado en contacto con los linfocitos.

Algunas de las enfermedades autoinmunitarias más conocidas son:

ENFERMEDAD AUTOINMUNE	ESTRUCTURAS AFECTADAS	CONSECUENCIAS
*Esclerosis múltiple*	Cerebro y médula espinal	Múltiples y graves trastornos nerviosos
*Lupus eritematoso*	Prácticamente todos los tejidos	Alteraciones generalizadas (eritema o erupciones en la piel)
*Miastenia gravis*	Músculos estriados	Debilidad muscular grave
*Diabetes juvenil* *(diabetes mellitus)*	Páncreas	Diabetes inmunodependiente

Cuestión de reflexión

Extremadura, Julio de 2024, pregunta 10

Una joven de 18 años padece desde niña una enfermedad inmunológica denominada lupus en la cual los linfocitos B del propio sistema inmune se activan frente a diferentes órganos del cuerpo, en particular contra los riñones.

A. ¿En qué tipo de trastornos del sistema inmunitario puedes encuadrar esta patología y por qué? (0,5 puntos)
B. Describa dos características estructurales de las moléculas defensivas producidas por los linfocitos B (0,5 puntos)
¿Cómo se denominan las moléculas contra las que éstas reaccionan? (0,2 puntos) Enumere dos posibles reacciones de interacción entre ambos tipos de moléculas. (0,3 puntos)
C. Si fuera posible realizar terapia génica mediante edición genética, indique qué proceso utilizaría y cite una proteína imprescindible para llevarlo a cabo (0,5 puntos)

Retroalimentación

A. ¿En qué tipo de trastornos del sistema inmunitario puedes encuadrar esta patología y por qué? (0,5 puntos)

La patología descrita se encuadra en los trastornos autoinmunitarios. En el casi del lupus, el sistema inmunitario del cuerpo produce autoanticuerpos que atacan y dañan los tejidos y órganos propios, como los riñones. Esto ocurre porque el sistema inmunitario no puede diferenciar entre células propias y extranjeras, lo que lleva a la destrucción de tejidos sanos. En el lupus eritematoso sistémico (LES), la producción de estos autoanticuerpos da lugar a una inflamación crónica y daño en múltiples sistemas orgánicos.

B. Describe dos características estructurales de las moléculas producidas por los linfocitos B (0,5 puntos). ¿Cómo se denominan las moléculas contra las que reaccionan? (0,2 puntos). Enumera dos posibles reacciones de interacción entre ambos tipos de moléculas. (0,3 puntos)

Las moléculas producidas por los linfocitos B son las inmunoglobulinas, también conocidas como anticuerpos. Estas moléculas son glicoproteínas que tienen la siguiente estructura:
- Cadenas ligeras y pesadas: Las inmunoglobulinas están formadas por dos cadenas ligeras y dos cadenas pesadas unidas por enlaces disulfuro.
- Regiones constantes y variables: Cada cadena contiene una región constante y una región variable. La región variable es específica para un antígeno y es la que permite la unión con el mismo, mientras que la región constante determina la función efectora del anticuerpo.
Las moléculas contra las que reaccionan los anticuerpos se denominan antígenos.
Dos posibles reacciones de interacción entre los anticuerpos y los antígenos son:
- Neutralización: Los anticuerpos se unen a un patógeno o toxina, bloqueando su capacidad para infectar células o causar daño.
- Opsonización: Los anticuerpos recubren el patógeno, facilitando su fagocitosis por parte de células inmunitarias como los macrófagos.

C. Si fuera posible realizar terapia génica mediante edición genética, indique qué proceso utilizaría y cite una proteína imprescindible para llevarlo a cabo (0,5 puntos)

Para realizar terapia génica en el tratamiento de enfermedades autoinmunitarias como el lupus, se podría utilizar el sistema de edición genética CRISPR-Cas9. Este sistema permite realizar modificaciones específicas en el ADN. La proteína imprescindible para llevar a cabo este proceso es Cas9, una endonucleasa que realiza cortes precisos en el ADN en el sitio dirigido por una secuencia de ARN guía (gRNA). De este modo, se pueden corregir mutaciones genéticas responsables de la enfermedad o modificar la respuesta inmune para reducir la actividad autoinmune.

Actividad basada en Castilla y León, Junio de 2024, pregunta 10

a) Relacione los elementos de ambas columnas: (0,5)

a. Inmunización pasiva

b. Respuesta humoral

c. Respuesta celular

d. Inmunización activa

e. Fagocitosis

1. Linfocitos B

2. Linfocitos T

3. Sueros

4. Macrófagos

5. Vacunas

b) El siguiente esquema representa el mecanismo de defensa del sistema inmunitario: (0,6)

i. Indique los tipos de células/moléculas que aparecen señaladas con los números del 1 al 4.
ii. Cite en que órgano maduran las estructuras señaladas con los números 2 y 4.

c) Defina los siguientes términos: opsonización, enfermedad autoinmune y memoria inmunológica. (0,9)

Inmunización pasiva: Rellenar huecos (1):
Respuesta humoral: Rellenar huecos (2):
Respuesta celular: Rellenar huecos (3):
Inmunización activa: Rellenar huecos (4):
Fagocitosis: Rellenar huecos (5):

1: Rellenar huecos (6):
2: Rellenar huecos (7): , que maduran en Rellenar huecos (8):
3: Rellenar huecos (9):
4: Rellenar huecos (10): , que maduran en Rellenar huecos (11):

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Preguntas que han salido en exámenes de acceso a la Universidad (Selectividad, EBAU, EvAU)

País Vasco, Junio de 2018, opción B, cuestión 4.

Los anticuerpos (IgG);

d) ¿Qué es una enfermedad autoinmune, por qué se produce y cómo se combate? Razona tu respuesta e indica algún ejemplo. (0,5 puntos).

Aragón. Junio de 2017, opción A, cuestión 5.

Defina los siguientes conceptos relacionados con el sistema inmune: autoinmunidad. (0,2 puntos)

Septiembre de 2016, opción A, cuestión 4. (1 punto)

b) ¿Qué es una enfermedad autoinmune? ¿Es lo mismo que alergia? Razone la respuesta. (0,5 puntos)

Aragón. Septiembre de 2015, opción B, cuestión 5.

Defina los siguientes enunciados: (2 puntos)

Autoinmunidad. (0,5 puntos)

Aragón. Septiembre de 2014, opción B, cuestión 4.

Defina los siguientes términos referidos a la inmunidad: (2 puntos)

Enfermedad autoinmune. (0,5 puntos)

Canarias, Julio de 2019, opción B, cuestión 10.

Un equipo internacional liderado por el CSIC identifica la función de la proteína denominada p38, clave en enfermedades autoinmunes, el hallazgo favorecerá el desarrollo de nuevos fármacos (Fuente csic.es)

a. ¿Qué es una enfermedad autoinmune?

b. ¿En qué se diferencia la respuesta celular y la respuesta humoral del sistema inmune?

c. ¿Qué entiendes por inmunodeficiencia?

Extremadura, Julio de 2021, pregunta 10 b y c

Conteste a las siguientes cuestiones:

B. ¿Qué es una enfermedad autoinmunitaria? (0,5 puntos)
C. Indique 2 enfermedades autoinmunes y señale a qué órganos o tejidos afecta. (0,5 puntos)

Asturias, Junio de 2022, pregunta 9

Leyre Mestre y Carmen Guaza son investigadoras españolas especializadas en esclerosis múltiple, una enfermedad autoinmune que afecta a las vainas de mielina de los nervios y ralentiza la transmisión de los impulsos nerviosos. Recientes investigaciones han descubierto una terapia basada en el ARN-m que en ratones ha dado resultados positivos. En algunos casos se ha prevenido los síntomas de la enfermedad y, en otros, retrasar la degeneración de la función motora.

a. Define enfermedad autoinmune. (Calificación máxima 0,5 puntos).

b. Indica tres diferencias entre la segunda y tercera barrera defensiva del sistema inmunitario. (Calificación máxima 0,5 puntos)

c. ¿Por qué la respuesta inmune secundaria es más rápida que la primaria? (Calificación máxima 0,5 puntos)

d. ¿Qué diferencia hay entre una enfermedad autoinmune y una hipersensibilidad alérgica? (Calificación máxima 0,5 puntos)

Comunidad Valenciana, Junio de 2023, pregunta 7.1.

En un artículo de periódico aparece la noticia “Exitoso tratamiento de la artritis reumatoide con inmunodepresores”. Sabiendo que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune ¿es verosímil la noticia o se trata de una “fake news”? Razona la respuesta (2 puntos).

Castilla La Mancha, Junio de 2024, pregunta 2.3

La actriz y cantante Selena Gómez es uno de los rostros conocidos que padecen lupus eritematoso, una enfermedad autoinmune crónica. Los síntomas pueden variar desde fatiga y erupciones cutáneas hasta daño en órganos vitales como riñones y corazón.

a. ¿En qué consiste la autoinmunidad? Ponga un ejemplo de patología autoinmune distinto al del enunciado.
b. ¿Qué diferencia la inmunidad innata de la inmunidad adquirida? Explique los dos tipos de inmunidad adquirida que conoce.
c. ¿Qué son los linfocitos T8 (CD8)? ¿Cuál es su participación en la respuesta inmune?

Repasando la autoinmunidad

Solución

Incorrecto (Retroalimentación)
Opción correcta (Retroalimentación)
Incorrecto (Retroalimentación)
Incorrecto (Retroalimentación)

Solución

Opción correcta (Retroalimentación)
Incorrecto (Retroalimentación)
Incorrecto (Retroalimentación)
Incorrecto (Retroalimentación)

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13.6.1. Autoinmunidad

Autoinmunidad

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Repasando la autoinmunidad

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